一连串技术包同时加载,张少白握钳的手忍不住停了下来,然后就再也动不了了。
虽然术野之内的情况没有什么变化,可是他对眼前所见的理解却完全不同了,就好比同样一棵树在画家和木匠的眼里,是完全不一样的。
“怎么了?”
一旁的朱副主任看见张少白突然这么停下手,不禁问了一句。
两名住院医也好奇的看着张少白,不知道发生了什么。
张少白回过神,想了想后说道:“嗯,有点新的想法,不知道该不该做。”
有新想法?
在手术的过程中?
两名住院医觉得在听天方夜谭,尼玛做手术不是应该预先定好治疗方案的吗?
现在正做着手术呢,你才来临时改变,这样会不会表现得太牛了?
能不能收敛一点,大家以后还能一起玩?
朱副主任也怔了一怔,不过他对张少白的宠溺简直有点令人发指,没责备,居然问道:“有把握吗?”
张少白点点头:“有,效果应该会不错。”
朱副主任说道:“那还有什么好犹豫的,有想法就大胆放手去做,年轻人嘛,要有冲劲儿。”
“好!”
张少白答应了下来,开始动手。
现在在他眼里,想要做到好的恢复效果,其实问题就在于三点,第一是保证局部血供的完整,第二是避免术后跟腱粘连,第三则是减少污染,避免并发症。
其中,保证局部血供的难度最大。
跟腱血供一般不太丰富,它的新陈代谢会影响腱旁周围软组织的恢复,而这些软组织受损则会直接影响到跟腱术后的恢复功能,甚至引起并发症。
因此,腱旁周围软组织的血液供应,基本上决定着肌腱功能的恢复效果。
跟腱皮下的血管分布有三个,跟腱内侧血管区,跟腱中央血管区和跟腱外侧血管区。
张少白尽量减少对皮瓣的破坏,非常熟练的用kessler缝合法把断裂的跟腱缝合一起,然后开始进行血管吻合。
张少白这时候终于有点明白兑换解剖经验技术包,为什么能够减免兑换高级肌腱缝合技术包所需的奖励点了,只有对跟腱周围的血管分布有一个很透彻的了解,才能找出那丰富的血管网,一一进行吻合、修复。
“让一让,我来看看。”
看见张少白一直对着显微镜埋头苦干,朱副主任忍不住把两只可怜巴巴的住院医赶到一边去,自己主动凑到了另一台显微镜前,看了起来。
看了一会儿,他忍不住抬起头,看了一眼张少白,目光复杂。
要知道跟腱周围,除了跟腱内侧血管区的胫后动脉和腓动脉,其余的都是一些小动脉,还有各种血管分支,形成非常复杂的血管网。
想要把这些千丝万缕的血管网捋清楚,除了理论功底要强,还要在解剖上下苦工,对跟腱结构有着很透彻的认识。
朱副主任自问自己虽然从医一辈子,在这一方面也没办法做到如同张少白这样,随手拈来。
而且,年纪越大,精力也变得有限,只看了这么一会儿,他已经觉得有点老眼昏花了,分辨不出张少白的动作是对是错。
这让他有点自嘲的笑了笑,说是在给这孩子压阵,可是这情形……又能压什么阵呢?
所以,他索性也不再看了,回头却见那两只住院医一脸小心的看着他,手里还吃力的拉着手术拉钩,保证术野。
也不知道是不是因为刚才看了张少白手术的关系,朱副主任看着这两只的眼神变得柔和了一些,毕竟不是所有人都是天才嘛……想了想,他问道:“你们叫什么名字?”
两只住院医对视一眼,都有点无奈。
这两年,他们可没少在各位主任的面前晃悠,今天还一整天跟在朱副主任的身边,可没想到人家连他们的名字都没记住,这特么还真是白打两年酱油了。
“我……我是任忠堂,主任。”
“我叫袁方,主任。”
两人心里虽然腹诽,可嘴上还是乖乖报上名去,只希望这一回儿大佬能记住他们的名字。
朱副主任也不知道有没有把两人的名字往心里去,点点头,说道:“以后小张做手术的时候,你们就给他当助手吧,彼此固定下来,配合起来会顺手一些。”
两人没意见啊,还求之不得,可是看一眼张少白的脸,再想想张少白的身份……泥煤混了两年混到给人家一实习医当助手的地步,这事儿都不知道该不该高兴好。
朱副主任把位置让开,说道:“既然要当助手,你们也来学习一下吧!”
任忠堂和袁方连忙走过来,凑到显微镜前轮流看……当然,手术拉钩还是要拉住的。
不看不知道,一看吓一跳。
两人看过后又对视一眼,都感觉有点不可思议。
跟腱缝合手术他们不是没有见过,亲自上场打下手也试过,可是像张少白这样的,真是少见。
一般的医生做跟腱缝合,把跟腱缝合好,能保证一条血供通道就可以了,他们会尽量少动其他部分,尽量快的结束缝合,避免术后并发症的发生,争取一期就把病人治好。
当然,病人恢复后只能回复跟腱的基本功能,不至于落下残疾。
可是张少白现在做的和平常他们所见的完全不同,他正在梳理血管网,不断修复损伤的血管,这样的手术难度自然大得多得多。
“他这是要干什么?”
两人眼中都透露出浓浓的疑惑和震惊。
据说只有最顶级的跟腱重建专家,才会这么做,这样能尽可能让病人术后恢复效果达至最好。
请得起那种级别的跟腱重建专家的病人,一般来说都是体育明星,又或者是富豪名人。
而这里——
只是附属医院的急诊科二号手术室。
眼前的病人也不是什么体育明星,更不是富豪名人。
你一定要这么牛吗?
明明只是吃个快餐,偏偏要吃出法式大餐的感觉,你到底想干嘛?
不带这么装比的……
随之而来的,就是难以置信,一个实习医而已,真有这么厉害的技术吗?这是要……突破天际啊!
两人轮流看显微镜,看着张少白一点一点的将血管缝合好,虽然他们看不明白整个清理血管网的流程,可是能看清楚细节啊,显微镜下的那双手太稳了,随便挑出一条小动脉,就能快速缝合好,一点都不带拖泥带水的。
当然,这么弄下来,就算张少白手速再快,手术时间也要翻倍了。