钱主任打电话给农志温,说床位实在太紧张,还需要再等两三天,让农志温现在带上父亲的病历资料去附四找他,他要详细跟农志温聊聊他父亲的病情,提前把有些事情沟通好,这样到时候住院可以立刻进行手术,最大限度节约时间和费用。
于是农志温立刻带着资料去找钱主任,毕竟两次手术都是钱主任主刀的,他最了解父亲的病情。
在附四普外科的主任办公室,农志温见到了钱主任,钱主任客气地让农志温坐下来,还给他倒了一杯水。
“小农呀,你们再耐心等等,过两天应该就有床位,你父亲目前的情况是这样的,前两次手术的效果非常好。”钱主任语重心长地说。
“谢谢钱主任,后面复查都没有说有复发的迹象。”农志温感激地说。
钱主任想了想说:“嗯,作为恶性肿瘤,这种手术效果是非常难得的,我们要珍惜,所以这次我们除了修复喉返神经,更重要的是针对肿瘤再做有些加强治疗,其实修复神经是次要的,神经症状又不要命,对肿瘤进行加强治疗才是至关重要的,否则容易前功尽弃。”
“钱主任,你的意思是?”农志温一下面明白。
钱主任顿了顿说:“这次还得进行靶向治疗,估计总体费用比较高,差不多要五万以上,我不知道你们准备得怎么样?”
五万以上,自己只准备两万而已,而且三博医院的方主任说花不了什么钱,总共费用才两万多,如果有医保,自费的部分可能不会超过一万。
“三博医院那边说两万多?”农志温为难地说。
“两万?他们这么跟你说的?太不负责了,真的,太不负责了!也难怪,手术不是他们做的,他们就简简单单帮你们修复神经,根本没有考虑肿瘤的治疗,肿瘤的治疗才是最重要的,如果不好好彻底治疗,万一复发,前功尽弃,真是敷衍。”
钱主任气愤地说。
“这样吧,考虑你们的实际情况,我们再帮你们想办法省一省,尽量控制在左右五万,你看怎么样?主要是术后还是要用一点靶向治疗的药物,这样效果才好。你看,现在术后效果非常好,一直没有复发的迹象,最好用一段时间靶向治疗的药物,贵是贵一点,但是可以把病送远一点,靶向药物是自费的,要花好两三万,这里占了大头,你父亲已经花了这么多钱,不要在乎这点钱,不要因小失大,一旦复发,我们前面所有的努力将是前功尽弃,你自己好好考虑一下。”
“你看,这里的这些异常信号,谁也不敢保证是不是残留的肿瘤,所以最好用靶向药再清扫一下。”
“那个什么三博医院,你绝对不能再去了,哪有这样的,根本没有考虑病人的病情,就做个简单的神经修复有什么用,浪费钱。”
钱主任指着阅片灯上的图片,一副以病人为中心的态度。
农志温的确十分为难,钱主任说的也是,现在不是省钱的时候,可是现在去哪里找这么多钱,既然这个药物这么重要,如果不用的话,对不起父亲,如果要用,实在拿不出这个钱。
“这样吧,我有个朋友是搞药品销售的,我跟他打个招呼,看能不能这个药便宜一点卖给你,最少可以帮你省一万,但是你不能跟别人说,因为这样做是不合规的,我也是没办法,一般人我不帮这个忙的。”
钱主任很是为难地说。
农志温此时十分感激:“谢谢,你放心,我一定不会乱说。”
“还有,你看,你父亲的肝脏上有一个小肿物,当然,现在这么小,影像学检查根本不可能看出是什么东西,但是结合病史,我个人觉得还是要处理,万一是不好的东西,等到出问题再处理就迟了,我一贯主张将不好的东西消灭在萌芽的状态,当然,这个问题不同的医生意见不一样,一般的医生都会嫌麻烦,会建议观察,但是我觉得,我们做医生的还是多为病人考虑,不要怕麻烦。”
钱主任指着肝脏上的彩超报告,彩超的报告考虑肝脏囊肿。
“你看,彩超是考虑囊肿,考虑是什么意思,就是不确定,万一呢?这个东西是不能赌的,前几年我手里一个病人,跟这种情况类似,我建议早期手术切掉,其实手术切掉后面根本就没事,但是他听别说人是囊肿没事,结果没做手术,过两年一查,肝癌,晚期,神仙也救不了。”
农志温想了想,钱主任其实说的也对,谁也不敢保证它就一定是囊肿。
“如果积极一点,我们最好是切掉这个肿物,将它消灭在萌芽的状态,你父亲才五十多岁,现在中国人的平均年龄接近77岁,你父亲才五十多岁,你打算就这么放弃吗?这点钱说实话很快就能挣回来,但是人的健康是无价的。”
钱主任语重心长地说。
经钱主任这么一说,农志温现在心里确实很内疚,不能因为钱的事情而耽误父亲,病已经治到这种程度,还差最后这点钱吗,农志温咬咬牙,决定再想想办法。
‘你好好考虑一下,如果确实经济紧张,我们马虎一点,消极一点,已经五十多岁的人了,是吧,就简单做个神经修复,改善一下症状,至于其它的,就这样吧,没办法的事,我也理解。但是如果还能想办法凑点钱,我觉得尽量不要这样马虎处理,要认认真真处理好,老人家才五十多岁,你们做儿女也这么孝顺,是吧,这点钱,咬咬牙就解决了,但是救的是一条命。”
钱主任循循善导。
“我考虑一下。”
农志温犹豫不决。
“你考虑一下,尽量住院之前做好决定,因为你父亲是我的老病号,所以我跟你说这么多,如果处理太马虎,很可惜,其他医生是不会这么跟你说的,简简单单处理一下神经多好,你还要感激医生,说节约这么多钱,我说这么多,是费力不讨好的事情,不理解的还以为医生怎么怎么的。”
钱主任的口才很好,语气也是真诚,所以农志温现在犹豫不决。
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方主任觉得奇怪,农志温怎么拿病理报告拿这么久,一直没有回信。
照着当时留下电话,方主任拨通农铁生儿子农志温的电话,从电话那头了解到,病理报告没有找到,但是附四这边钱主任已经答应收他父亲住院,方主任大概了解一下情况,那边钱主任说要准备十万以上。
怎么要这么多钱,方主任不是很明白。
农志温解释:靶向药大概需要几万,肝脏的上的肿瘤需要手术,而且说最好是做达芬奇机器人手术,这样效果才好,如果是普通手术,这个肿瘤的位置很深,没办法切干净,手术的效果会打折扣。
方主任听完后,差点骂粗话,钱主任在圈子里名气臭,也只是名气臭,方主任没有跟他打过交道,现在通过这个病人,他真的体会到什么是汤里的耗子屎。
他娘的,这个病人不是只做喉返神经修复吗?怎么还做肝脏肿瘤,那不是囊肿吗?定期复查就行,根本没什么事的。
而且还搞靶向治疗,靶向治疗的药物全是自费的,动不动就是几万的药费,农村出来的患者怎么承受得起,这真是为了治病倾家荡产。
绝对不能让姓钱的这样为所欲为,这个患者挺可怜的,必须收过来。
这个手术要是自己来做,如果有农村合作医疗,自己出几千块可以搞定,现在要出十几万,大部分是自费的,机器人手术是自费,靶向药是自费的,还有很多乱七八糟的项目是自费的。
方主任自从境界提升后,整个人的思想都发生了变化,以后要做世界顶级医生,怎么能够容忍这种可恶的行为。
“你在那边办了住院?”方主任问道。
农志温说:“还没有,但是应该很快有床位。”
“我告诉你,只要花几千块钱这个问题可以解决,没必要花十几万,你抽空来找我一下,我好好跟你聊聊。”方主任叮嘱。
农志温懵逼了,怎么两边的医生说的差别这么大,究竟信谁的呢。
毕竟涉及十几万块钱,农志温决定先缓一缓,等弄清楚之后再说,他决定抽空去找一找方主任,听听方主任的意见。
说实话,在治病这事上,医生和患者的信息是不对称的,医生占据压倒性的优势,而患者的知识几乎为零,只能听从医生的安排,也就是医生等同于拥有绝对的权力,如果医生没有自我约束或者外来约束,很容易过度医疗,尤其在经济利益驱使下。
钱主任的老师就是大名鼎鼎的汤主任,当年汤主任在圈内可是出名的厉害,但是直到退休没有一单投诉,没有任何医疗纠纷,属于传说中把病人治死,病人家属还要送锦旗感谢的那种。
退休后,汤主任被一家私立医院高薪聘请去担任首席专家,继续发挥余热,就凭借他个人的魅力,吸引了一大帮患者,一个人创造的收入占据那家医院的百分之八十。
老板看到这种情况后,直接送股份拉汤主任入伙,专门为他建立一家医院,让他尽情发挥自己的特长,果然,已经退休的汤主任与时俱进,利用互联网的力量,把自己打造成一个网红医生,吸引巨大的流量,让医院赚得盆满钵满。
汤主任本来是搞普外的,但是那个时代的医生比较杂一点,他什么骨科、泌尿外科手术都做一做,所以退休去私立医院就是个万金油,什么手术都做。
现在私立医院的老板专门给他成立一家肿瘤专科医院,他摇身一变,成为肿瘤科专家,听说那家医院的病人现在爆满。
钱主任当然没有师父汤主任厉害,但也算是得到汤主任的真传,有几分本领,这个家伙人如其名,一切以搞钱为目的。
他所在的普外科每年的营收极高,不管是营业额还是手术量在南都医大附四年年排第一,因此他年年拿优秀科主任的奖状。
因为科室营收高,所以科室医生的奖金也是很高,虽然在圈内的名声臭,但是科室医生没有一个对他说不好的,谁跟钱过不去,他们科室随便一个主治的收入超过其它科室的副高正高。
上至领导,下到医生护士,全都喜欢钱主任,这是有本事的人。
像农铁生这种住院只花两万做一个喉返神经修复,钱主任是绝对不能接受的,他的每一张床位都必须创造出最大的经济价值。
而且农铁生这个病例有点特殊,喉返神经损伤是钱主任自己做手术时损伤的,当时不小心给切掉一段挺长的。
因为第一次用达芬奇手术机器人做患者做甲状腺癌根治术,不熟练,当时做的十分勉强,稀里糊涂把喉返神经给切掉,不过钱主任不怕,他在手上记录上写得很清楚,肿瘤侵犯左侧喉返神经,予以节段性切除。
这种情况,如果做直接吻合,两个断端根本没法拉拢,所以直接吻合不可能,而取一段神经来桥接吻合,缺损太长,术后也会出现效果不好,因为需要桥接的距离实在太长。
至于第三种方法,用另外的神经去接这个神经,好像当时手术适合做神经移位的神经也已经被切断,现在找不到合适的神经移位,就算找到合适的神经,主干神经不是喉返神经母体迷走神经,脑部的功能区不一样,吻合神经后,还需要进行一系列的锻炼。
钱主任知道这个病例根本没法搞,所以当时根本不想再给农铁生做什么喉返神经修复。
本来钱主任以为拖一拖事情就这么过去了,但是,没想到农志温带着父亲居然跑到三博医院去看病,而且还看的是杨平,这就麻烦了,杨平是什么人,是什么水平,他钱主任不知道吗,到时候杨平上台一开刀,在他面前什么都藏不住。
所以钱主任只好先把病人收进来再说,但是也不能白占一张床位是不是,所以钱主任按照自己的原则,给农志温开出一张十万的治疗计划大单。
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