主会场被挤得水泄不通,会场后面加了很多简易凳子。
坐在后面的,看不清楚讲台上的人,只能依靠悬挂的屏幕来看。
强子特意把自己收拾得干净整洁,胡子早上刮过,衣服也是几天前刚买的。
他很感激医生,用高超的医术帮他挽救了一条胳膊,所以执意亲自上台,向两千多名医生演示再植断肢的活动功能,也算是对医生的一种感激。
熊熊烈火,他冲进去连眼睛都不会眨一下,现在偌大的讲台上,居然有点不由自主地怯场,女朋友站在讲台后面的台阶旁,给他打手势,加油!
会议室里,隔十几排就悬挂了大屏幕,此时,视频聚焦在强子身上,镜头拉近特写。
强子将衣袖卷到肘关节以上,露出几个疤痕,然后开始演示肢体功能。
前臂的旋转、腕关节的屈伸、肘关节的屈伸、手指的屈伸,快动作,慢动作,强子都演示一遍,演示肘关节和腕关节屈伸时用哑铃,演示手指屈伸的时候用小球。
半年前,很多医生参加过那次全国创伤骨科网络会议,对五段再植记忆犹新。
当时看这个手术,犹如看大片一样,心情激荡,血脉喷张。
五段再植,神经吻合使用了高难度的束膜缝合,拇指缺损还急诊做了游离足趾再造。
很多人断定,这是一个面子工程,只追求肢体成活,无视肢体的功能,事后无用的肢体最终要截掉。
这样的想法,也是合情合理,断成五截的肢体,怎么可能谈得上功能呢,连成活的概率都微乎其微。
但是现在,病人的亲自演示说明了一切。
现场演示比文字、图片和视频更有说服力。
结论就在眼前,肢体不仅成活了,而且有功能,功能还非常好!
这不是一次博取眼球的面子手术,是一次完美的超高难度再植。
目前神经的生长已经到达腕部,马上就要越过腕部,直达手部。
神经一旦到达手部,支配手内在肌,拇指对掌功能获得恢复,手的基本功能就恢复,如果神经还可以到达指尖,整个肢体的功能就能恢复百分之八九十了。
这是一个奇迹,绝对的奇迹!
会议才刚刚开始,整个会场就躁动起来,有人嫌屏幕看得不真实,大胆地离开座位,往前面走,被会场的招待员及时制止了。
前排的嘉宾也不再矜持,相互交头接耳。
孟衡、傅山城、苏教授和韩主任坐在一块,孟衡由衷地佩服:“老韩呀,你创造了一个奇迹,把断肢再植推向了一个新的高峰。”
“这个手术,说实话,我一直对功能不抱任何希望,但是现在看来,功能居然恢复这么好,看神经生长的进度,到达手部应该没问题。”傅山城坦率地说。
韩主任非常高兴,他和谭主任将这个手术拿出来讲,目的是点燃会议的热度,看来目的达到了。
“我现在眼神不好了,这手术是年轻人做的,小杨主刀的。”韩主任的手指轻轻地,有节奏的敲打桌面,笑道。
小杨?不是昨晚老韩介绍的那个学生吗?后生可畏!
昨天晚上,韩主任将这些大佬,一个一个地介绍给杨平认识。
这些大佬昨晚都没怎么在意,只是象征性地握握手,应付应付,现在都产生了重新认识杨平的想法。
“这小伙子,可是一根好苗子,要不是老韩的学生,我早就挖角了。”苏教授说道。
大家都知道,苏教授爱才,能够让苏教授这么赏识的,产生挖角的念头,必定天赋过人。
外国嘉宾,都瞪大了眼睛,这种手术是他们不敢想象的,要是在他们医院,这种糟糕的病例只能做残端修整,再植!连尝试都不会。
“Oh!myGod,it‘sincredible!”
以色列的弗莱明医生站起来,双手撑着桌子,发出惊叹,中国人的手太灵巧!
作为创伤外科医生,弗莱明第一次来中国,邀请函里提到的五段再植吸引了他,他想来看看,这究竟是一台怎样的神奇手术。
印度的谢德拉医生,扶着眼镜,也站起来,身体前趋,白色的脸上泛出红光,或许是激动导致的血管扩张。
这打破了他的认知,他知道中国的断肢再植厉害,但是没有想到会这样神奇。
新加坡的,韩国的,港澳台地区的,都相互议论,都是同行,手术难度和效果都摆着呢。
藤原美雪在平板上看视频,这样看得更清楚,她把医院提供的手术视频调出来观看。
手术的操作简直出神入化,神经束膜缝合比缝皮还轻松,术者的自信和大胆,让手术显得十分轻巧。
高桥终于提起兴趣了,看演示,神经已经越过了前臂两个吻合口,而且没有什么损耗。
他在平板上调出病人的资料,依据定期复查的肌电图数值,高桥在便签纸上划出一条统计线,他曾经对神经生长的预测做过深入的研究,可以依据这条统计线,判断出神经究竟还有多少恢复空间。
完整统计线划出来,高桥的笔尖沿着统计线做虚拟游动,有点难以置信,按照这条统计线,神经成长没有平台期,可以直达指尖。
如果肌电图是真的,那么这个病人可以获得优良的效果,怎么可能呢
高桥举手,谭主任邀请他发言,高桥站起来,拿起面前的无线话筒。
为了与藤原美雪能够保持搭配,他穿着米黄与白色交错的格子西装,配了一条暗红色的印花领带,显得很时尚。
大牛,高桥!
会场里,无数崇拜的目光立刻聚焦过来,屏幕也切换了特写镜头。
平时只能读读他的论文,看看他写的书,还是翻译过来的,现在真人就站在这里,怎么能够不激动。
就像日漫迷碰到宫崎骏,多少有点兴奋。
大牛准备干什么,要提出什么独特的见解吗大家拭目以待。
“这是东京大学附属医院的高桥文哉”
“他真的来了?”
“世界级的创伤外科大牛。”
“等下茶歇时,我们找他去照相。”
“这趟来得值了。”
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高桥,整个会场知名度最高,学术地位最高的人物。
“谭教授,能否允许我上台检查这个病人的肢体功能”高桥用的日语。
日语,谭主任也能听懂一点,但是终归没有英语熟练,何况会议事先有约定,都用英语交流,高桥的英语水平非常高,在欧美开会,他都是用英语的。
现在动不动就飙日语,谭主任对他的傲慢有点不满,从第一次见面握手就可以看出,他总是居高临下,连握手都是蜻蜓点水。
“高桥先生,对不起,我没有听懂你说什么,麻烦你使用英语或者中文”
谭主任并不打算迁就他,谭主任虽然不是什么世界闻名的大牛,但也是有傲气和傲骨的,也是不服就干的性格,岂能容他为所欲为,这是自己的地盘,今天自己是东道主,你得听我的。
高桥耸耸肩,只好改用英语重复一遍。
“高桥先生,想亲自上台检查这个病人的肢体功能。”唐菲向与会者翻译。
“当然可以!”谭主任直接用英语。
谭主任知道,高桥是不相信这个手术的效果,从他的态度和眼神可以看出来。
高桥放下话筒,整理西装,转身朝会场的代表们鞠躬打招呼,然后阔步走向讲台。
他向强子微微鞠躬:“麻烦你了,我是高桥医生,请允许我对你的肢体进行详细的检查?”
唐菲也走过来,帮忙翻译。
强子点头,伸出了再植的肢体,右上肢。
高桥微笑,解开西装里的衬衣袖口扣子,将双手衣袖稍微卷起,然后搓了搓双手,让双手产生一定的温度,显得十分专业。
他开始做Tinel试验,以判断神经到达的位置,手法娴熟细腻。
正中神经、尺神经、桡神经,居然同时达到了腕部,意味着三根神经的生长的速度十分平稳,保持线性,同时到达预期目的地,与肌腱图检查一致。
高桥皱皱眉头,开始检查腕关节的屈伸,与健侧进行对比,活动范围没有明显丢失,肌力达到五级的标准,说明肌肉肌腱吻合质量非常高,肌纤维以及肌腱纤维的愈合非常多,疤痕愈合很少。
再检查腕关节的尺偏和桡偏,一般人只注意屈曲和伸直,不会注意尺偏和桡偏。
腕关节的尺偏和桡偏可以检验肌腱吻合后的张力调节,这么多肌腱,断这么多段,张力调节十分棘手。
跟汽车底盘调校一样,用廉价的低级悬挂,要调校出赛道底盘,大师都会无可奈何。
尺偏桡偏居然非常好,肌腱的张力,从前后内外,做了优秀的调校,烂底盘还真被调校出了赛道效果。
五个断口,其中肌腱腱性的连接就有四个,不产生粘连似乎不可能。
高桥检查手指的活动,无论是屈曲还是伸直,活动范围都能到达极限,肌腱没有粘连,滑动丝滑。
肢体的表面温度,提示血管通畅的程度,动脉的供给和静脉的回流,任何一个环节表现不佳,都会引起表面温度的变化。
如果通畅度差一点,肢体表面温度稍低,这种差异不会影响肢体成活,但是一旦到严寒的冬季,容易引发冻疮。
高桥伸出两只手,触摸强子双侧的肢体,从指尖到手掌,再到腕部,一直触摸到肘关节,他仔细感觉温度的差异。
“有皮温测量器吗?”高桥问道。
不能否认他的严谨,谭主任招手,康复科的车医生站在讲台后面的台阶旁,看到谭主任的手势,立刻跑过来,他早就准好了,叩诊锤、卷尺、皮温测量器。
“高桥先生要皮温测量器!”谭主任跟车医生说。
车医生立刻将皮温测量器送上去,高桥接过皮温测量器,双侧对比,一个点一个点的测量皮肤温度,双侧差异在允许范围内。
“将手下垂,放松!”
高桥用英语说,唐菲帮助翻译。
他要观察手的休息位是否正常,休息位提示肌张力的大小,肌肉肌腱静态的平衡。
左右对比,双手休息位出奇的一致,要想把休息位姿势完全调成正常,几乎不可能。
高桥自己做这种手术,优先调节动态平衡,休息位的张力调节直接放弃,因为鱼和熊掌不可兼得,只能选择熊掌了,但是这台手术却做到了鱼和熊掌兼得。
按照目前的情况预测,这个肢体可以恢复百分之九十以上的功能。
真是难以置信!
难道他们以假乱真,让一个不是断肢的病人冒充
高桥继续检查,患者的手部,大小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌都有萎缩,手部皮肤呈现失神经支配的状态,光滑而干燥,不像是冒充,冒充的病人很难模拟出这种失神经的皮肤状态。
整个检查过程被特写镜头放大在屏幕上,全场的医生观摩了一次世界级大牛的查体。
专业、细腻、流畅,每一次检查都可以达到预期的目的,不愧是世界级的大牛,简单的东西也做出了深度。
魔术没有破绽,这是一台拆不穿的魔术,高桥有点失望,他朝谭主任竖起拇指,回到自己座位。
“高桥君,你好像不是很开心”
“不,我的心情非常好。”
高桥放下卷起的衣袖。
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