毕竟,对方随时都有爆裂死亡的风险。
事不宜迟,早上八点,陈俊就在医院挑选了一款柔顺性非常好的非常适合手术方案的支架,并与器械公司联系备货型号,并确保可以按时送达两千多公里外的那家医院,保证手术的顺利实施。
九点,双方沟通了手术方案和人员分工:由省一医陈俊为首的专家团队完善手术方案,由那家县人民医院副院长安排患者完成术前检查,并组织麻醉、手术部和介入中心配合。
只是,实在是太偏远了,陈俊查询了路线,从H市乘9小时高铁,再转1小时公路交通才能到达对方医院。虽然离那个县三十公里有一个比较小的机场,但是航班非常少,且受天气影响极大。
而最近几日,正值我国南方有大面积的云雨变化,不少地方都有暴雨雷阵雨,毕竟,雨季到了嘛,所以,备选交通方案是直飞GY机场,然后公路交通3小时转目标地点。
但是要详细了解天气变化并询问机场空情管控,最终,一系列问询,沟通后,决定,由陈俊和助手刘璐一起由NB乘机直飞该县。
在同各方继续沟通的同时,陈俊、刘璐以及杏林道节目组的两名工作人员已经冒雨驱车从H市赶往近200公里外的NB栎社机场,并随身携带了H市地区备货的胸主动脉覆膜支架和防止意外的球囊扩张支架。
其中一名工作人员是摄影师,需要全程跟踪拍摄的。
大约下午两点,陈俊和刘璐抵达了该机场,距离登机仅仅三十分钟,结果,在过安检的时又遇到问题。
“这位先生,您的这个行李超过了150公分,属于超长行李,按规定应该航空托运或向提前向航空公司申报!”
陈俊:“……”
刘璐:“……”
火急火燎赶着救人,千算万算没有算到这一点啊。
还好,有杏林道的记者和摄影师在,不等陈俊回答,杏林道的那名记者就利用他的口才,噼里啪啦开始讲述事情经过,又将各种工作证件亮出来!
“啊啊啊,原来你就是陈医生,我说怎么这么面熟呢,只是,陈医生,你憔悴了不少啊!”安保人员认出来了陈俊,很是惊讶,同时心想,陈医生这么憔悴,估计昨天晚上都没怎么睡觉,这又火急火燎要赶赴两千多公里外治病救人,可真是够辛苦的,嗯,值得敬佩!
安保人员说完就深深鞠了个躬,然后,他就拿起对讲机,给领导汇报了。
机场领导得知后,立马派专人过来查验支架,同时派专人直接将陈俊一行人送上飞机,特事特办,算是开了绿色通道。
与此同时,两千多公里外传来好消息,目前该县地区空情稳定,陈俊等人终于飞上了天,一路“翱翔”。
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
上了飞机就轻松了吗?
不不不不,陈俊和刘璐顾不得休息,又拿出患者的检查图像和测量数据进行计算和思索,有些地方刘璐不是很清晰的,陈俊就和她探讨,在两人的密切交流中,手术方案越来越清晰。
当然了,具体的情况还是要看做手术之时。但提前有若干种预演,并不是坏事。
当日晚上19时,飞机顺利降落在该县XX机场。这时,那家医院的院长已亲自在机场焦急迎候。随后,专车载上陈俊一行人,迅速奔赴医院。
在车上,陈俊同那个院长寒暄之后,简要交流了手术方案以及全国多处调配耗材的情况。听完陈俊的“侃侃而谈”,陈俊虽然疲惫,但是言语之间充斥着一种难言的自信,那名院长就忽然觉得,这心里头踏实了许多。
事实上,患者的死活与这位院长并没有太大的关系,即便抢救无力,患者逝去,这名院长依然能当他的院长。医院哪天不死人?
但是,这名院长亲自奔来跑去,劳心劳力,可谓操碎了心,算是折服了陈俊等人,大家都对这位院长抱有很大的敬意。
凌晨2时,最后一件调配器材落地该省省会,由专人专车连夜转运医院,次日一早就可以进行手术,这个时候,刘璐陈俊他们才得以短暂的休息。
事实上,陈俊有精力药剂,可以坚持,但是刘璐就不行,顶着两个黑眼圈怪让人心疼的。
万事俱备,蓄势待发。
早上8时30分,患者进入手术室准备。
9点,术前最后核对测量数据和手术器材,确定了手术方式。
该医院的院长、副院长及许多精锐医生组成了后勤支援团队,而陈俊、刘璐以及八名该医院的资深医生护士组成了联合治疗团队。
虽然陈俊很年轻,但是陈俊现在的名气如日中天,即便两千多公里外的这家医院,也有很多人看过杏林道这档就节目。所以,大家都对陈俊还是挺服气的,都全力配合,并没有丝毫隔阂或者暗中使坏。
患者病变的腹主动脉几乎占据腹腔一半的容积,随时可能发生破裂。几位医生心头都紧绷着一根弦。即便陈俊也不例外。
陈俊担心的是,万一自己手术的过程中,患者死在了手术台上,那岂不是“英名尽毁”?当然,招牌砸了是小事,关键是患者的性命没了。
这么大老远火急火燎赶过来,依然没救过来,这心里头总归是不得滋味。
消毒、铺单、顺利穿刺、预置缝合器,手术第一个困难在于双侧髂外动脉纤细、极度扭曲,栓塞双侧扩张的髂内动脉操作困难,由于部分器械的不合适,更加重了操作的难度。时间一分一秒溜过去,手术在艰难中不断进行,栓塞顺利完成、工作导丝到位,造影,巨大动脉瘤显示出狰狞的面容。
没有任何犹豫,陈俊按照手术计划,腹主动脉支架到位,支架释放后在球囊辅助下将支架整体逐步下沉,支架骑跨在扭曲的髂动脉,分支进入髂总动脉,接腿、固定,手术已成功了三分之一。
更具挑战性的操作开始,胸主动脉支架从腹主动脉支架内部穿过,通过一系列技术操作,支架紧贴腹主动脉瘤壁固定,近端准确定位于左肾动脉下方1mm,远端同腹主动脉覆膜支架重叠良好,支架快速释放,目测形态良好,血管造影显示腹主动脉瘤隔绝良好,无造影剂外漏,双侧髂动脉分支通畅,双侧肾动脉通畅良好,手术胜利完成,完全达到预期目标!
此时已是下午一点多!即便陈俊妙手无双,手术也足足进行了四个多小时。
脱下三十多斤重的铅衣,陈俊的手术服早已被汗水浸透,而刘璐,更是曲线玲珑尽显,她的左臂还在微微颤抖,一股巨大的酸痛感袭来,让她不由轻轻咬了咬唇。
“手术顺利,咱们成功了!”陈俊如释重负地说道。基本上,患者的这条命是保住了!
所有参与这台手术的医护人员,都松了一口气。
杏林道记者开始采访各方,摄影师全程跟拍。
“陈医生,好不容易来一趟,患者也脱离了生命危险,出院指日可待,您何不多留几日,让我们尽一尽地主之谊?”
“是啊是啊,陈医生,我们这里经济虽然不发达,但是风景颇为优美,与你们江南的小桥流水不同,别有一番风味,就留下来,让我们好好款待你一番!”
陈俊想了想,还是婉拒了对方的好意:“不好意思,我们可能需要抓紧时间赶回H市了,还有很多患者等着我!”
杏林道的记者也道:“是啊,我们的节目扔在拍摄中,还有许多事情,就不多留了。”
“这也太遗憾了!”
“不遗憾,不遗憾,咱们以后有缘再见。”
“认识陈医生真的太高兴了,特别荣幸。”
“我也是。不过,这趟救援相当有意义,我估计终生都不会忘,不会忘记这里还有你们这一群尽职尽责的好医生和好院长!”陈俊也十分客气地说道。不过,都是他的肺腑之言。
大家就觉得陈俊这么年轻,这么有本事,居然还这么谦逊,实在是难能可贵!
很快,当天下午,陈俊一行人又火急火燎地往回赶,路上,传来好消息,患者麻醉清醒拔管,顺利转回病房。
当天深夜,好消息再次传来,患者已完全清醒,可以进食,生命体征平稳,基本上在后续治疗之后,出院正常生活是没有问题的。患者全家人也十分感谢陈俊,感谢省一医。患者的老伴说是要在家里给陈俊供一个牌位。
杏林道的记者在路上问陈俊:“这么远跑去救一个人,搞这么累,到底值不值?或者说陈医生你开不开心?”
陈俊就道:“你说呢?”
杏林道的记者就笑了,说道:“我当然是超级开心的,可以说,这是我当记者以来最开心的一次了!”
陈俊道:“我也是!”
刘璐:“我也是!”
摄影师:“我也是啦!”
大家相视一眼,哈哈直笑。
……
陈俊他们刚刚回到省一医急诊科没多久,又接到了一个急诊病例,急需手术,所以,陈俊马不停蹄,再一次钻进了手术室。
这位患者是一名七十多岁的大爷,对方平时自诩“打不破、砸不碎、煮不烂的一颗铜豌豆”,平时身体倍儿棒,丝毫不输小伙子。据家属说,在去年,老爷子公园散步遇见小偷偷了东西逃跑,老爷子还冲上前去,一个扫堂腿将小偷给绊倒,成功给后面追赶的人赢得了时间。最后小偷被送进了派出所,民警同志们还夸赞老人家老当益壮,宝刀未老呢!
哪里晓得,才堪堪过了半年,老人家的双脚就无缘无故肿起来,爬起楼来气喘吁吁。这天刚起床就感到天旋地转,站都站不稳。
于是,在家人的陪伴下,老大爷就来到省一医急诊科。
为什么要来这里?一来离家不算太远,二来,这儿“人气”正旺,运气好还能上个电视露露脸。当然,最关键的是,这儿的陈医生医术极其高明,尤其是诊断术,号称“鬼神莫测”!
遗憾的是,他们来的时候陈俊和刘璐还没有回来,但既来之则安之,旁的医生也是一样的,都是大医院的医生嘛。
是雷广平接诊的,雷医生看这名大爷虽然身形强壮,但是面色惨白,很像是典型的重度贫血面容,于是赶紧安排了抽血等一系列检查。
果不其然,报告显示他的血色素指标只有正常人的三分之一。原来这气喘吁吁就是贫血后供氧不上的表现,而大便化验的结果也提示:隐血,这就指示病灶很可能在消化道,在安排住院后,医院紧急为章大爷输了血。
好不容易等血指标恢复稳定了,雷广平给大爷安排了胃镜检查,只见患者光滑的胃壁上有一颗巨大的菜花样突起,几乎占据胃腔的一半,表面血糊糊的,一碰就出血。
原来老爷子虽然平素身体强健,但还是伴发内科疾病,所以发现癌情就迟了。见此情景,在场所有人都倒吸一口凉气——巨大胃癌的出血,极度凶险,而且现在患者随时可能出现致死的消化道大出血,如果再慢慢等待病理结果,可能就失去抢救的机会了!
姜云堃知道后,决定立马转肿瘤科,进行紧急手术,结果,陈俊恰好回来,姜主任就又改主意了,转什么肿瘤科?我急诊科的青年才俊也能搞定啊!
所以,这不,陈俊又急急忙忙钻进了手术室!打算切除患者胃里出血的肿块。
而患者和家人知道陈医生回来了,还亲自主刀,都高兴得不行。
不过,在术前准备的时候,陈俊也发现了新的问题,那就是,肿瘤病人本来就是下肢深静脉血栓的高危人群,报告显示这名大爷经常肿起来的下肢静脉已经形成了顽固血栓,且随时都可能脱落,一旦脱落后,血栓随着血流流向下游的肺部,就会诱发急性肺梗死,导致窒息风险。
正可谓“屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风!”