第二天一早,张少白起床后收到系统的推送通知,他获得了帖子回复超过一千后的100奖励点。
所以,他第一时间点开医学在线app。
看着上面的回复一晚上就超过了两千,实在让他有点又惊又喜。
不过,他也没时间细细去看每一条回复,因为实在太多了,刚看了十来条,就收到了郭长峰的信息回复。
信息只有三个字:“可以签。”
张少白没说的,立即把合同签了,准备今天就快递出去。
就在他签字的一瞬间,他再次收到系统的推送通知,卖三首歌可以获得600奖励点。
这一下子,他手头上的奖励点已经超过1000,可以升级双手的中级稳定了。
毫不犹豫,张少白第一时间召唤系统,兑换升级。
“唰!”
张少白自己给自己配了个音,系统如出一辙的给他的大脑传来一股信息流,这股信息流又夹杂着其他东西,融入他的身体。
然后,他就感觉自己的双手似乎不一样了,就好像整双手又长出了无数条神经和经脉,让他能够更加如意的控制住双手的动作。
而且,他用手轻轻摸了一下周围的东西,不管接触到什么,他的手上都会产生非常清晰的触感,让他清楚的知道自己手指的力量和幅度,从而使得每一个动作都变得更加精准。
太神奇了……
张少白欣喜若狂,这也算是农奴翻身把歌唱了,有了这么稳定的一双手,他的手术技术肯定会有一个更大的飞跃。
看看时间差不多,收拾好东西,张少白开着保时捷就往医院赶。
当他来到医院的时候,因为自己开车,所以时间早了不少。
他开着保时捷上班的事儿,除了医院大门的保安,并没有多少人看见。
一进急诊,正想着做些准备工作,可没想到却遇到了突发状况。
两名印刷厂的工人,因为开夜班一时不慎,被切纸机切到了手指,一个断了中指和食指,一个手掌半断。
没说的,这样的伤势肯定是要做肌腱缝合的,属于骨科事儿。
可问题是,骨科那边的手外专家出差,这两天并不在鹏市,所以就由刚刚到急诊来当值的周副主任出手了。
周副主来了以后很快点将,把张少白和另一名主治点上,一起进入手术室。
其实这种手术有周副主任这个主刀就已经足够了,根本不需要助手,他点了另一名主治做一助,大概是帮忙处理一些琐碎工作的,而张少白这个二助,分分钟有可能全程旁观,周副主任点他的将其实更主要是让他近距离观看、学习。
这两天,关主任和几个副主任都通过气了,决定让急诊里的实习医多上手,提高他们的业务能力,因为他们都有共识,发现其实很多实习医只是缺乏锻炼而已,并不是没有能力。
这样的结果,很大程度和张少白这一段突飞猛进的进步分不开,这也是为什么周副主任一来就点张少白做二助的原因。
张少白第一次进手术室啊,心里有点被天上的大馅饼砸到感觉,晕乎乎的直到洗完手、披挂整齐还有点清醒不过来。
“准备好了吗?”
周副主任站在病人前面,看着一眼两名助手。
他这句话其实更多的是对张少白说的,目光更多的是落在张少白身上。
那名主治医生姓黄,经验丰富,笑了笑,对张少白打趣:“小张,快醒醒,要开始了。”
张少白挺不好意思的,让自己深吸一口气,习惯一下手术室里的消毒水味道,然后点头说:“我准备好了。”
“不错,不错,小伙子的启动时间就是快。”
黄医生一向是老司机,嘴一张就开出一辆车,引得手术室内的小护士忍不住都含蓄的笑起来。
周副主任作为主刀,并不反感这样的调调,这其实也是让手术室内众人放松情绪的一种方法,他仔细又看了一遍第一个病人食指和中指,问道:“知道肌腱缝合需要注意的一些要点吗?”
黄医生不吭声,笑笑的看着张少白。
张少白有肌腱缝合的初级技术包,想了想后,连忙回答:“手指深浅肌腱同时断裂,最好全部缝合,如条件不允许,可以缝合深肌腱,而放弃浅肌腱……”
张少白就像是背书一样,朗朗上口的把技术包里的东西念诵一遍,非常全面。
黄医生听了张少白的背诵,忍不住由衷夸奖:“不错啊,小张,果然不愧是我们医科大出来的高材生,理论水平可以啊!”
周副主任也暗暗点了点头,他心里非常看好张少白,这孩子的努力他一直看在眼里,最近一段时间的进步更是不用说了,不管将来是不是留在急诊科,都应该多给锻炼的机会。
周副主任心念急转,对张少白谆谆教导道:“从功能的角度看,食指和中指比较重要,对于有条件再植的断离食指和中指,应该设法再植,其余手指除职业或者其他一些因素特殊需要外,一般情况就不用再植了。因为该手指再植存活后,指关节的活动范围受限将影像整个手的功能发挥。”
“我知道了!”
张说白开始投入进来了,再没有第一次进手术室的杂念。
“好,那我们开始了。”
周副主任说完,宣布开始手术。
看着周副主任的动作,张少白开始结合脑子里断指再植手术的一般过程,对照和学习起来。
首先是麻醉。
一般会用臂丛阻滞麻醉,必要时采用连续高位硬膜外麻醉,个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。
周副主任这时候使用的就是臂丛阻滞麻醉。
其次是清创,以及骨和关节的固定
因为病人是受到切纸机的切割造成伤害,所以伤口很平整,处理起来并不困难。
周副主任在显微镜下进行清创,然后使用直径1mm的不锈钢1枚做髓腔内固定。
最后则是进行缝合。
缝合分为肌腱缝合、血管缝合、神经缝合和皮肤缝合四个部分。
在小小的一根断指内,要做这么多的缝合术,这对术者双手的稳定和精细程度,要求非常高。